临床执业
- 门静脉高压症患者出现食管胃底曲张静脉破裂大出血,易并发查看题目
- 甲状腺切除术后发生了饮水呛咳,是术中损伤了查看题目
- 男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹痛范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则查看题目
- 女,50岁,渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱,胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸腔抽出血性胸水700ml。胸水化验CEA明显升高。胸膜病变最可能的病理类型是查看题目
- 女,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年,反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多,气促加重,烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29,PaCO₂80mmHg,PaO₂55mmHg,BE查看题目
- 女,25岁。咽部不适、声音嘶哑半年,伴反酸、烧心,偶有干咳,无咳痰,无发热,无腹痛、腹泻、呕血、黑便。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。咽部慢性充血。双肺呼吸音查看题目
- 男,50岁,腹痛,低热、盗汗,体重减轻5kg。查体:腹部压痛右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块,移动性浊音( )。腹腔穿剌抽出暗黄色浑浊液体。腹水化验:比重1.026,蛋白31g/L,白细胞710×查看题目
- 男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析:pH7.43,PaCO₂35mmHg,PaO₂5查看题目
- 女,35岁。转移性右下腹疼痛5天,伴畏寒、发热2天。查体:T38.5℃,P90次/分,R21次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,查看题目
- 女,65岁。因少尿诊断慢性肾功能不全,血生化检查:Na⁺136mmol/L,K⁺6.0mmol/L,Ca²⁺2.1mmol/L,CO₂CP25mmol/L,下列处理不正确的是查看题目
- 男孩,13岁。右足底被铁钉刺伤,己清创,伤口己愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽撞,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是查看题目
- 男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。查看题目
- 女,35岁。间断黏液脓血便2年。伴里急后重,大便每日3次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解,最有可能诊断的是查看题目
- 男,35岁间断咳嗽,咳痰伴咯血20年,最多一次伴咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血,量约100ml,给予静脉注射垂体后叶素治疗,效果欠佳,该患查看题目
- 女,40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5×1.0cm,穿剌活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是查看题目
- 男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区可见梨形包块,平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出,无压痛。以下最可能的情况是查看题目
- 男,70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜黄染。腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。实验室检查:ALT105U查看题目
- 男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。查看题目
- 男,45岁。受凉后畏寒、发热5天,咳嗽、咳黄脓痰,无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影,入院后症状加重,伴气促,烦躁,四肢湿冷。查体:R34次/分,BP85/50mmHg,右肺呼吸查看题目
- 男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸钠治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。急性痛苦病容,查看题目
- 男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿一次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P96次/分,BP90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应首选查看题目
- 女,20岁。发热,咳嗽,脓痰三天。查体:体温38.6℃。左肺中下湿啰音,呼吸音减低。X线表现是左中下肺大片状致密阴影,内有液气平面,一周以前服用安定后,昏迷。经洗胃后治疗清醒,最要能的诊断是查看题目
- 男,75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体:T36.5℃,P90次/分,BP120/80mmHg。消瘦,全身浅表淋巴结未触及。上腹部深压痛,无肌紧张、反跳痛。血常规:Hb85g/L,WBC8查看题目
- 男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是查看题目
- 男,55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天,出现发热,体温上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重。查体:心肺未见明显异常,手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是查看题目