男，70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U

试题要求：

男，70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U/L，Alb 29g/L，HBV-DNA3.15×10³拷贝/ml。腹部B超：脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不应给予的治疗药物是

试题来源：2019年临床执业医师考试真题及答案解析（Unit3)

试题解析：

答案：C

解析：根据患者乏力纳差2个月，睡眠不佳1个月，巩膜黄染，脾大，ALT升高，Alb降低，HBV-DNA存在，考虑诊断为乙型肝炎伴低蛋白血症伴肝功能受损。水飞蓟宾、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱为保肝药物，恩替卡韦为抗病毒药物，可用于该患者治疗（ABDE对）。地西泮为镇静催眠药，肝肾功能不全时慎用，且老年患者易有副作用（C错，为本题正确答案）。

考点：内科学,第四篇第十一章病毒性肝炎

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