男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg。既往体健，偶有饮酒。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。

解析：根据患者男性，60岁，有乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，上腹有无痛包块，考虑诊断为胰腺癌（C对）。胆囊结石一般无明显黄疸、无体重减低，典型症状为饱餐或进餐油腻失误后胆绞痛（A错）。急性化脓性胆管炎有典型的Charcot三联征：腹痛、寒战高热和黄疸（B错）。胆总管结石有反复腹痛或黄疸、可继发胆管炎（D错）。急性肝炎有急性肝损伤，亦出现肝掌、蜘蛛痣（E错）。