试题要求:
女,50岁,渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱,胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸腔抽出血性胸水700ml。胸水化验CEA明显升高。胸膜病变最可能的病理类型是
试题解析:
答案:B
解析:根据患者女,50岁,渐进性胸闷气短,胸部X线片示右侧大量胸腔积液,且抽出为血型胸水,胸水CEA明显升高,故考虑为胸膜肿瘤。恶性胸膜间皮瘤为罕见肿瘤,多见于男性与石棉接触有关,多表现为呼吸困难、剧烈胸痛(A错)。胸膜肿瘤以继发性肿瘤多见,多继发于肺癌、乳腺癌,肺腺癌多见于老年女性,且易出现胸膜转移出现大量胸水,与本病例相符,所以最可能的病理类型是腺癌(B对)。
考点:外科学,第二十五章 胸壁、胸膜疾病
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