试题要求:
患者,男,50岁,舌根左侧癌,未触及肿大淋巴结,除需切除舌癌外,需行预防性舌骨上颈廓清术,清扫范围有:
试题解析:
答案:ACD
解析:
择区性颈清扫术或分区性颈清扫术,根据原发癌淋巴结转移部位进行分区性颈清扫术。所有分区性颈清扫均常规保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经。这一手术方式尤其适合于N0患者。分区性颈清扫术大致包括:①上颈清扫术(Ⅱ区)切除颈内静脉上组淋巴结,多见于鼻咽癌颈淋巴结转移者;②肩胛舌骨肌上颈清扫术(I~Ⅲ区)切除颏下、下颌下淋巴结及颈内静脉上、中组淋巴结;③颈侧清扫术(I~Ⅳ区)切除颏下、下颌下及颈内静脉上、中、下组淋巴结;④颈前清扫术(Ⅵ区)切除喉前、气管前、气管旁、甲状腺周围淋巴结;⑤颈侧后清扫术(Ⅱ~V区)切除颈内静脉上、中、下组及颈后三角淋巴结。
题干中要求行舌骨上颈清扫,需清扫I~Ⅲ区淋巴结,包括颏下、颌下淋巴结、颈深淋巴结群上、中组。
故正确答案为ACD。
考点:口腔及眼耳鼻喉学
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