2019年上半年全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题及答案解析(宁夏/广西/云南/贵州/湖北/安徽/陕西/青海/内蒙古/甘肃网友回忆版)
案例分析题:30分。(中医临床岗位)
患者,男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
1.中医辨证是什么证型?请阐述辩证分型依据。
2.请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对该患者疗效不佳?
实务题:30分。(中医临床岗位)
患者,女,75岁,诉大便稀浊反复2月余,颜色发黑,日行1-2次,或夹有粘液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物模糊,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg,血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×2.0cm,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.针对该患者,可采用的中医治法,方剂及药物是什么?
2.辨证施膳,请告知患者饮食治疗方面的建议。
案例分析题:30分。(西医临床岗位)
患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动,自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力、四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请分析出现上述症状的原因,写出诊断。
2.该患者血糖长期控制不佳,请指出可能出现的并发症。