患者，女，39岁，因右下牙疼3天就诊，检查见右下第二磨牙面大面积龋坏，探（+），冷（++），叩（+-），X线显示患牙面龋坏达牙本质深层，该患牙的诊断应是：

本题考查急性牙髓炎的诊断。急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。临床特点是发病急，疼痛剧烈，自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，不能定位患牙。根据其典型的疼痛症状、探针反应，辅以牙髓温度测验结果可明确作出诊断。

A项错误，深龋病变进展到牙本质深层，牙髓活力测验正常，叩诊正常。

B项错误，中龋病变进展到牙本质浅层，牙髓活力测验正常，叩诊正常。

C项正确，牙髓活力测验（++），叩（+-），探（+）可诊断为急性牙髓炎。

D项错误，根尖周病是指发生在根尖周组织的炎症性疾病，牙髓活力测验无反应，叩诊疼痛，探诊无疼痛。 

故正确答案为C。