一名水轮机厂工人在常规体检时发现听阈提高10-30dB,对此,下列说法正确的是:
本题考查噪声性耳聋。长期接触一定强度的噪声,可以对人体产生不良影响。此影响是全身性的,即除听觉系统外,也可影响非听觉系统。噪声对人体产生不良影响早期多为可逆性、生理性改变,但长期接触强噪声,机体可出现不可逆的、病理性损伤。噪声引起听觉器官的损伤,一般都经历由生理变化到病理改变的过程,即先出现暂时性听阈上升,暂时性听阈位移如不能得到有效恢复,则逐渐发展为永久性听阈上升。暂时性听阈上升:指人或动物接触噪声后引起听阈水平变化,脱离噪声环境后,经过一段时间听力可恢复到原来水平。①听觉适应:短时间暴露在强烈噪声环境中,患者听觉器官敏感性下降,听阈可提高10~15dB,脱离噪声接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉,离开噪声环境1分钟之内即可恢复,此现象称为听觉适应。②听觉疲劳:较长时间停留在强噪声环境中引起听力明显下降,听阈提高超过15~30dB,离开噪声环境后,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复,称为听觉疲劳。前面噪声暴露引起的听力变化未能完全恢复又再次暴露,听觉疲劳逐渐加重,听力下降出现累积性改变,听力难以恢复,听觉疲劳便可发展为永久性听阈位移。
A项正确,该工人已经出现暂时性听阈位移,若脱离噪声环境一段时间,听力可恢复到原来水平。
B项错误,该工人已经出现暂时性听阈位移(听觉适应和听觉疲劳之间),如果不能脱离噪声环境,可造成永久性听阈位移。
C项错误,除了听觉系统损害,噪声对该工人也会造成其他损伤,如对神经系统(头痛、头晕等类神经症)和心血管系统(心率加快或减慢)等的影响。
D项错误,生产性噪声或工业噪声是指在生产过程中产生的,其频率和强度没有规律,听起来使人感到厌烦的声音。所以该工人在工作环境中接触到的噪声,其强度和频率是无规律的。
故正确答案为A。
- 下列关于“鼻出血”的处理方法,错误的是:
- 患者,女,29岁。因刷牙时牙龈出血2月就诊,患者妊娠32周。检查见:全口龈缘和龈乳头鲜红色,松软光亮,龈袋深4mm,探诊易出血,未探及釉牙骨质界。该患者的诊断是:
- 患者,男,50岁,舌根左侧癌,未触及肿大淋巴结,除需切除舌癌外,需行预防性舌骨上颈廓清术,清扫范围有:
- 患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,烦躁不安,口唇发绀,听诊心率增快,心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:
- 患者,女,39岁,因右下牙疼3天就诊,检查见右下第二磨牙面大面积龋坏,探(+),冷(++),叩(+-),X线显示患牙面龋坏达牙本质深层,该患牙的诊断应是: