试题要求:
案例分析题:30分。(护理岗位)
患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。
2.请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。
试题解析:
答案:
1.(1)该患者发生了:静脉炎
(2)静脉炎的原因包括:①长时间输入高浓度、刺激性强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎症;②输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。
2.(1)停止该部位输液,并将左臂抬高、制动,在静脉留置针局部用50%的硫酸镁或90%的乙醇湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。
(3)如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次。
(4)患者体温升高,提示感染,遵医嘱给予抗生素。
解析:
第1题考查静脉炎的临床表现及原因。
第2题考查静脉炎的处理。
考点:2019年上
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