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试题要求:

案例分析题:30分(公共卫生管理)

余某,男,18岁,踢足球时左膝关节损伤。接诊医师让患者做左膝关节MR,申请单却写成右膝关节。放射科技师发现错误后,做了左膝关节MR,却在PACS登记为右膝关节;报告医师发现错误,但写报告时仍写成右膝关节前交叉韧带撕裂。入院后主管医师在主诉中写成左膝关节,诊断及手术通知单上写成右膝关节。术前备皮时,患者提到是左膝关节受伤,但护士仍在右膝关节备皮,术前手术医师也检查过患者,第二天手术在右膝关节做关节镜时发现前交叉韧带完整。经再次确认,是左膝关节受伤做错手术部位。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请指出该事件是否属于医疗事故并说明理由。

2.哪些人员对此事件应该承担责任?医疗机构如何防范此类事件再次发生?

试题解析:
答案:

1.材料中的事件是医疗事故。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。材料中医务人员在医疗活动中,违反诊疗护理规范、常规,接诊医师将申请单写错,放射科技师发现错误却并未在登记时更正,报告医师发现错误也并未在报告中更正,主管医师的主诉与诊断手术通知单不一致,手术护士并未对患者提及的病情引起重视、与主管医生进行核对,术前手术医师检查患者并未发现错误诊断,从而过失造成患者做错手术部位。

2.接诊医师、放射科技师、放射科报告医师、主管医师、备皮护士、手术医师均应对此事件承担责任。

医疗机构应从以下几个方面防范此类事件再次发生:

(1)加强医务人员的职业道德素养,工作中应互帮互助,发现问题及时与相关科室沟通,避免“错误雪球”越滚越大。

(2)加强医患沟通,注意沟通技巧,及时与患者进行有效沟通,对患者表达的疾病信息,给予相应解答的同时,要及时更新病历信息,发现问题及时科室会诊。

(3)严格落实临床“三查七对”制度,对于手术患者,要严格核对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药,层层把关,杜绝上述错误发生。

解析:

考点:2018年下