试题要求:
案例分析题:30分(医学技术)
患者,男,68岁,因上腹不适伴胸背部疼痛到医院就诊,接诊医师检查后建议进行CT强化扫描,放射科预约登记室护师通知病人带肾功能检查结果及第二天早上空腹检查。第二天患者吃了一个馒头、一个鸡蛋及一杯牛奶,并携带肾功能检查单:肌酐71mmol/L(参考值55~80mmol/L)、尿素氮5.9mol/L(参考值1.8 ~ 7.1mmol/L)。放射科拒绝早上进行CT检查,患者投诉放射科,后经沟通,建议患者不吃午饭,下午再行CT检查。检查结果提示胰腺占位。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请说明放射科让患者携带肾功能检查结果的原因。
2.请说明该患者需要空腹检查的原因。
3.为明确诊断,该患者还需要做哪些实验室检查?
试题解析:
答案:
1.CT增强检查是使用高压注射器做静脉团注,即短时间内快速大量注射造影剂。一般使用非离子型水溶性碘造影剂,安全性高,一般不会发生药物反应,但极少数患者由于特异体质或各种无法预知的原因,可能发生碘过敏及肾功能损害等不良反应,并且造影剂通常需要肾脏排泄,检查肾功能一方面防止肾功能损害的发生,另一方面保证造影剂顺利排泄。
2.通常CT检查中使用的碘造影剂剂量大,注射速度快,特异性过敏体质的人过敏发生率很高,轻者恶心、呕吐、全身荨麻疹,重者可危及生命。对于发生过敏患者来讲,如果吃了饭,呕吐时,食物可能从食管进入气管,影响患者正常的呼吸运动,严重者可使病人窒息死亡,并且,肠胃充满食物会对影像学结果产生干扰,影响诊断。
3.检查血常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析、ERCP、PTCD等。
解析:
略
考点:2018年下
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