实务题:30分(医学技术)
患者,男,32岁,常规超声体检发现“肝左叶可见一大小为3.2×2.5cm筛网状高回声团”,AFP(-)。既往无肝炎病史。体检结论:肝左叶占位,建议CT平扫+增强,或MRI平扫+增强进一步检查。
根据上述材料提供的信息,解决下列问题:
1.患者不明白什么是增强检查,请向其解释什么是增强检查及增强检查对诊断的必要性。
2.患者选择腹部CT平扫+增强检查,请向患者说明检查前、中、后的注意事项。
1.增强扫描是CT扫描技术之一,应用血管内对比剂的扫描。经静脉注入含碘有机化合物即造影剂,使血中含碘量维持一定水平,器官和病灶影像增强而显示更清楚。通过增强扫描,病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致,两者的密度差异扩大,可以借此发现平扫时漏检的病灶。CT平扫不仅检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的,动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力,对典型病例不难作出定性诊断。
所以说增强CT比平扫CT更能发现病灶的变化,程度,类型。更适合对患者的确诊。
2.检查前:扫描前4小时禁食,携带肾功能检查报告,在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物,在检查前1周内不能作钡剂造影,前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影,前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。要带上已做过的检查材料,如B超、X线片,要向医生说明病人有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,以使医生能注意防止造影剂过敏等危险情况。
检查中:扫描过程中不要移动身体,若有任何不适可以与医务人员交流,立即停止检查。
检查后:CT增强结束后患者应按压针口,防止针孔出血;增强者多饮水,有利于对比剂快速随尿液排泄,请于检查结束半小时后再离院,以便观察,如患者离院后出现不适,请速往就近医院诊治。
略
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