案例分析题:30分(药剂)
某厂仿制进口难溶性药物普通片剂,为评价其与该进口片剂是否生物等效,该厂家对23名志愿者规范地开展了生物等效性研究,并计算相关动力学参数:药物的达峰浓度(Cmax)、药物的达峰时间(Tmax)/血药浓度曲线下面积(AUC0-∞),结果发现自制片剂的AUC0-∞仅为进口片剂的30%,生物利用度低。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请分析本案例中药物动力学参数的生理学意义?
2.请列出影响生物等效性的药物理化性质,处方因素和制备因素,并针对该厂自制片剂生物利用度低的情况,提出至少4种解决方案?
(1)药物的达峰浓度(Cmax):指血药浓度——时间曲线上的最大血药浓度值,即用药后所能达到的最高血浆药物浓度。
(2)药物的达峰时间(Tmax):指单次服药以后,血药浓度达到峰值的时间。
(3)血药浓度曲线下面积(AUC):血药浓度-时间曲线,简称为药-时曲线,指血药浓度随时间变化的动态过程。
(4)生物利用度:指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。
(5)生物等效性:是指在同样试验条件下试验制剂和对照标准制剂在药物的吸收程度和速度的统计学差异。
2.影响生物等效性的因素
(1) 药物的理化性质:
药物的崩解和溶解度影响药物的溶出度,尤其是在仿制难溶性药物或改变其剂型时,会影响药物的吸收,从而影响药物等效性。
(2) 处方制备因素:
对于仿制药,产品的研发者都是根据化合物特点、剂型特点,根据经验和常规处方情况,自行设计并筛选产品的处方,而制备工艺则大多数情况下是一些常规的生产工艺。
为提高该厂自制片剂生物利用度,可采用以下方法:
(1)可进行结构改造,使之具有亲水基团,且不影响药效。
(2)可制成可溶性盐,或改变晶型使之易溶。
(3)可加入适宜的表面活性剂如增溶剂、助溶剂和潜溶剂等,以增快溶解速度,提高药物的溶出度。
(4)可采用微粉化,制备成粒径小,分散度大的固体分散体,以增快溶解速度或使用包合技术。
本题考查药物代谢动力学知识方面的考查。生物药剂学相关内容,主要涉及基本的药动学参数定义及其生理意义考查,相关公式的计算,及相关实验数据的判断。
- 实务题:30分(中医临床)冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳,张女士,68岁,身高160cm,65kg,前来医院咨询,要求服用膏方进补,该女士平素性格急躁,头痛反复发作,晨起口
- 实务题:30分(西医临床)李某,男,57岁。2小时前因与人争吵,被踢中腹部,当即出现左下腹疼痛,很快波及整个腹部,疼痛剧烈难忍,呼吸及变动体位时疼痛加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无胸痛胸闷,无
- 实务题:30分(药剂)小李拟将丹皮酚制备为外用软膏剂,用来治疗湿疹、荨麻疹和神经性皮炎,其设计的处方如下:丹皮酚 10g三乙醇胺 20g羊毛脂
- 案例分析法:30分(护理)纪某,男,72岁,2小时前因情绪激动突发头痛,言语不清,伴恶心呕吐,右侧肢体活动障碍,急诊入院后出现意识不清,大小便失禁,无抽搐,既往高血压病史16年,不规律服降压药,查体:
- 实务题:30分(护理)唐某,女,42岁。1周前左下肢被镰刀割伤,未做特殊处理,现感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,背部、胸部肌肉僵硬,以“破伤风”急诊入院。查体:T38.5℃、P97次/分、R26次/