患者，男，45岁。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹胀2周入院，查体：表情淡漠，扑翼样震颤，大量腹水。处理正确的有：

本题考查肝硬化患者发生肝性脑病后的处理。患者有肝硬化病史，查体：表情淡漠，扑翼样震颤，大量腹水，可判断患者出现了肝硬化的并发症肝性脑病。去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则。常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹腔积液、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。

A项正确，大量排放腹水可造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病，故应暂缓腹腔穿刺放液。

B项正确，肝性脑病常有低血钾及碱中毒等电解质紊乱，故需维持水电解质及酸碱平衡。

C项正确，肝性脑病患者需要保护肝功能。

D项正确，肝性脑病患者应做好营养支持治疗，尽可能保证热能供应，避免低血糖；补充各种维生素；急性起病数日内禁食但把纸，神志清楚后可小量蛋白持续补充。

故正确答案为ABCD。