患者，男，19岁，运动时突然出现右上腹伴腰背部疼痛，剧烈难忍，并向下腹部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：右侧腹壁紧张，压痛，并向腹股沟区放射，右肾区叩痛明显。该患者最可能的诊断是（   ）

本题考查输尿管结石的诊断。输尿管结石多表现为急性绞痛，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。绞痛发作时可合并有恶心呕吐。与活动有关的疼痛和血尿，应首先考虑为上尿路结石。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角可有压痛及局部肌紧张。

A项错误，急性胆囊炎典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。伴有恶心、呕吐与发热，向肩背部放射。该病例向下腹部放射，且肾区叩击痛明显，可排除急性胆囊炎。

B项错误，急性阑尾炎临床表现：转移性右下腹痛、恶心、呕吐。麦氏点压痛及反跳痛，则是该病重要体征。该患者是右上腹疼痛，向下腹部放射，且没有麦氏点压痛及反跳痛，可排除急性阑尾炎。

C项正确，该病例活动后突发的右上腹伴腰背部疼痛，向下腹部放射，伴恶心呕吐，右肾区叩击痛，符合输尿管结石的临床特征。

D项错误，急性胃炎表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，体检有上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。该病例右上腹伴腰背部疼痛，可排除急性胃炎。

故正确答案为C。