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试题要求:

若明确诊断,需行的检查包括(    )。

试题解析:
答案:BCDE
解析:

本题考查上尿路结石诊断和鉴别诊断所需的辅助检查。根据患者临床表现考虑上尿路结石可能性大,但同时需排除肾盂肾炎等能引起腰痛的疾病和急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等能引起右下腹疼痛的疾病,故辅助检查需围绕上述疾病进行。

A项错误,根据患者目前临床表现可除外胆石症,故不需行肝胆超声检查。

B项正确,超声能显示结石的高回声影及其后方的声影,亦能显示结石梗阻引起的肾积水及肾实质萎缩等,可发现尿路平片不能显示的小结石和X线透光结石。超声属于无创检查,应作为首选影像学检查。

C项正确,腹部立位平片能发现90%以上的X线阳性结石。

D项正确,妇科超声可除外卵巢囊肿蒂扭转。

E项正确,静脉尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变,有无引起结石的尿路异常如先天性畸形等。

故正确答案为BCDE。

考点:尿石症