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试题要求:

肥胖对成年人健康的危害包括:

试题解析:
答案:ABCD
解析:

本题考查肥胖对成年人健康的危害。国内外大量的流行病学调查表明,肥胖与死亡率之间有明显的关系。肥胖导致死亡率增加的原因是肥胖增加了许多慢性病的发病风险。肥胖不仅导致机体代谢发生障碍,而且影响多个器官的功能。(1)代谢并发症:肥胖可引起脂类及糖代谢紊乱,表现为血脂(包括游离脂肪酸)升高和胰岛素敏感性降低;肥胖可促进氧化应激、低度慢性炎症的发生,并可导致一些激素代谢紊乱和脂肪组织分泌的一些细胞因子紊乱。因此,肥胖者易患高脂血症、胰岛素抵抗和糖尿病、痛风及高尿酸血症。(2)心血管疾病:肥胖是心脑血管疾病重要的独立危险因素,肥胖能够增加罹患高血压、冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中以及静脉血栓的风险,肥胖者心脑血管疾病患病率和死亡率均显著增加。(3)呼吸系统疾病:肥胖者胸壁和腹部脂肪组织堆积,使膈肌运动受限和胸腔顺应性下降,进而影响肺部的功能,表现为明显的贮备容积减少和动脉氧饱和度降低。肥胖者最严重的肺部问题是阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖性低通气量综合征,其原因可能与咽部脂肪增多有关。另外,肥胖还能增加哮喘的发病率、增加哮喘的严重程度并导致难治性哮喘以及降低哮喘治疗的反应性。(4)肿瘤:肥胖也是肿瘤的一个重要的危险因素,肥胖能够增加食管癌、直肠癌、结肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤等多种肿瘤的发病风险。在女性中,肥胖者子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌以及绝经后的乳腺癌发病率增加;在男性中,肥胖者前列腺癌的发病率增加。(5)骨关节疾病:肥胖者躯体重量大,加重了脊柱、骨盆及下肢的所承担的重量,加之循环功能减退,对末梢循环供应不足,关节易出现各种退行性病变。尤其是膝关节承受的负荷更明显,运动系统的活动引起步态、姿势等发生改变,导致关节表面受力不均,关节机能紊乱,加速软骨磨损老化、丟失、骨赘形成,最终导致骨性关节炎的发生。肥胖是骨性关节炎的高危因素,且与骨性关节炎的严重程度相关。(6)消化系统疾病:肥胖者由于大量脂肪在肝脏组织内堆积,可发生非酒精性脂肪肝病。肥胖者常伴有高胰岛素血症,可加剧脂肪肝的发生。肥胖还与胆囊疾病的发生有关,60岁以上肥胖妇女中几乎有1/3发生胆囊病,其原因可能是由于肥胖者胆固醇合成增加,从而导致胆汁排出的胆固醇增加。肥胖还容易引起胃食管反流疾病及食道裂孔疝等。(7)生殖系统疾病:肥胖可导致女性月经失调、不育症、女性多毛症以及多囊卵巢综合征等,增加孕妇妊娠糖尿病、子痫和先兆子痫的风险,引发流产、难产、巨大胎儿、新生儿窘迫综合征和畸胎等问题。(8)其他疾病:除了上述疾病,肥胖还能引起一系列其他的健康问题,主要包括特发性颅内压增高、蛋白尿、皮肤感染、淋巴水肿、麻醉并发症和牙周病等。(9)精神、心理问题和社会适应能力:肥胖往往容易导致自卑、焦虑和抑郁等精神和心理问题,人际关系敏感社会适应性和活动能力降低,影响正常的工作和生活。

A项正确,肥胖可加速动脉粥样硬化形成。

B项正确,肥胖增加患2型糖尿病发病的危险。

C项正确,极度肥胖可引起肺功能异常。

D项正确,肥胖增加患睡眠呼吸暂停综合征的危险。

故正确答案为ABCD。

考点:公共卫生相关