胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈合，最可能原因是

解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，故中、下1/3的骨折易使营养动脉损伤，使得供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时因下1/3段胫骨几乎无肌附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，故中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是骨折端血液供应差（B对）。内固定强度不足，使骨折处仍受到剪力或旋转力的影响，干扰骨痂生长（A错）。胫骨骨折一般在治疗后12周可以下地活动，本题中为骨折后半年仍未愈合，与时间无关（C错）。药物治疗可用于加速骨折的愈合，并不能影响骨折愈合的程度（D错）。功能锻炼不够主要影响患肢功能的恢复（E错）。