试题要求:
37岁,男、建筑工人,40分钟前作业时空中跌落,腹部受到凸起物撞击,出现进行性意识水平下降,120急救送急诊途中血压60/30mmHg。查体:T35.8℃,P102次/分,BP测不出。患者昏睡态,全身皮肤苍白,四肢末梢冷,腹部拒触,移动性浊音阳性。最适宜的处理原则是( )。
试题解析:
答案:D
解析:
本题考查腹部损伤的处理。该患者外伤史明确,血压60/30mmH,是重度休克的表现,休克的本质是有效循环血量的减少,所以其治疗原则首先是补充血容量,即纠正休克引发的组织低灌注和缺氧,但该患者外伤明确,所以抗休克的同时应积极明确出血的部位并止血。
A项错误,输血亦扩充血容量只是治疗的一部分。
B项错误,快速补液能起到扩容的作用,但出血的位置及原因不明确,不能从根本上解决问题。
C项错误,给予止血药物并不能有效止血,此时应手术探查止血。
D项正确,处理恰当。
故正确答案为D
考点:腹部损伤
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