患者，男，12岁。腹部外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是：

本题考查腹部损伤的临床表现。实质性脏器如肝、脾、胰、肾等或大血管损伤主要临床表现为腹腔内或腹膜后出血，严重者可发生休克。腹痛呈持续性，一般并不很剧烈，腹膜刺激征也不明显。空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂的主要表现是局限性或弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及稍后出现的全身感染的表现外，最为突出的是腹膜刺激征，其程度通常胃液、胆汁、胰液的刺激最强，肠液次之，血液最轻。

A项错误，腹壁软组织严重挫伤表现为皮肤软组织的完整性和连续性的中断，患者症状较重，非单纯的软组织损伤。

B项正确，腹内空腔脏器破裂的主要表现是局限性或弥漫性腹膜炎，此题中患者腹痛进行性加重，血压110/70不能足够说明有低血压、大量失血的可能性，最有可能的是空腔脏器损伤的表现。

C项错误，腹内实质脏器破裂主要临床表现为腹腔内或腹膜后出血，严重者可发生休克，此题有压痛、反跳痛、腹肌紧张等空腔脏器损伤的表现。

D项错误，此题患者外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：BP，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，实质性脏器的临床表现不典型。

故正确答案为B。