毛某，男，32岁，腹部被汽车挤压30分钟，后送人急首诊医师接诊后查体: 血压80/50mmHg，心率125次/分，呼吸30 次/分，腹肌紧张，移动性浊音(士)，腹腔穿刺抽出10 mL 不凝血，给补液升

本题考查腹部损伤的诊断和处理措施，重点掌握剖腹探查的指证。剖腹探查的指证：（1）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者；（2）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；（3）肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；（4）膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；（5）积极救治休克不见好转或继续恶化者；（6）消化道出血者；（7）腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等。（8）直肠指诊有明显触痛。题干中毛某血压降低、心率增快，呼吸增快、腹肌紧张，应该考虑为闭合性损伤。患者移动性浊音(±)，为其补液升压，但效果不明显，应考虑有腹内脏器损伤。而腹腔穿刺抽出不凝血也是剖腹探查的指证。所以下一步正确的处理措施是立即剖腹探查。

A项错误，不能随便搬动患者，以免加重伤情。

B项错误，输液升压但效果不佳，应立即行剖腹探查，查明腹部内脏器损伤。而不是继续补液，升压，观察病情。若只是继续补液，升压，观察病情会耽误恶化病情。

C项错误，禁用或慎用止痛剂，以免掩盖伤情。

D项正确，腹腔穿刺抽出不凝血是剖腹探查的指证。

故正确答案为D。