试题要求:
男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂音。发作时心电图呈II、III、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常,该患者最可能的诊断是
试题解析:
答案:B
解析:患者中年男性,凌晨2点左右突发胸痛,心电图呈II、III、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常,考虑诊断为变异型心绞痛(B对)。稳定型心绞痛发作常由体力劳动或情绪激动诱发,无ST段抬高表现(A错)。恶化劳力型心绞痛、初发劳力型心绞痛常有典型的缺血性心电图改变(新发或一过性ST段压低≥0.1mV,或T波倒置≥0.2mV)(DE错)。急性下壁心肌梗死突发剧烈持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息后不缓解,心电图表现常有病理性Q波,严重下壁缺血性改变,因此不考虑该病。
考点:内科学,第三篇 第四章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
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