女，71岁，2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg/tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，体重50Kg，BMI20kg/m2，实验室检查，空腹血糖12.5mmol

解析：患者为老年女性，服用瑞格列奈血糖控制不佳，瑞格列奈主要降低餐后血糖，加用长效胰岛素可加强对空腹血糖的控制（D对）。T2DM高血糖药物治疗。首选二甲双胍，但磺脲类、双胍类降糖药老年人不宜使用（AB错）。α-葡萄糖苷酶抑制药适用于空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者，主要用于控制餐后高血糖，该患者须加用（C错）。噻唑烷二酮降糖药可增加糖尿病患者心血管事件的风险，患者既往高血压、冠心病病史，不宜选用（E错）。