试题要求：
女，55岁，接触性阴道流血2个月，妇科检查：宫颈下唇可见菜花样肿物，大小2.5cm×2.0cm，阴道左后侧穹隆部可触及界限不清的质硬结节，宫颈活检回报鳞癌，该患者阴道部位病灶最可能是
试题解析：
答案：D
解析：宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延，常向下累及阴道壁，极少向上累及宫腔，所以该患者阴道部位病灶最可能是直接蔓延发生（D对）。淋巴转移主要向宫旁、闭孔、髂内等部位转移（B错）。血行转移极少见，晚期可转移到肺、肝或骨髓等（C错）。
考点：妇产科学,第二十五章 子宫颈肿瘤
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