试题要求:
经产妇,35岁,妊娠40周,规律宫缩8小时,近2小时产程无进展,静滴缩宫素后,产妇烦躁不安,腹痛加重,腹部拒按,出现病理缩复环,胎心90次/分,宫口扩张2cm,S-1。最可能的诊断是
试题解析:
答案:E
解析:经产妇35岁,妊娠40周,规律宫缩8小时,近2小时产程无进展(提示产程长),静滴缩宫素后(缩宫素导致子宫收缩过强),产妇烦躁不安,腹痛加重,腹部拒按,出现病理缩复环(符合先兆子宫破裂的表现),胎心90次/分(提示胎儿窘迫)。结合患者的临床表现考虑最可能的诊断是先兆子宫破裂(E对)。胎膜早破典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出,增加腹压时阴道流液量增多(A错)。子宫破裂可继发于先兆子宫破裂,出现全腹持续性疼痛等表现(B错)。羊水栓塞表现为血压骤降或心脏骤停,急性缺氧如呼吸困难,凝血障碍等(C错)。重度胎盘早剥子宫呈板状,压痛明显,胎心率改变或消失,甚至出现恶心、出汗、血压下降等休克征象(D错)。
考点:妇产科学,第十四章 分娩并发症
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