女，30岁，妊娠36周，心悸气短3天，无咽痛、咳嗽等不适。既往体健。查体：BP120/73mmHg，心界明显扩大，心律不齐，频发早搏，心脏超声：心脏扩大，左室、左房为著，室壁运动减弱，射血分数34%。

解析：女性患者30岁，妊娠36周（妊娠晚期），心悸气短3天，心界明显扩大，心律不齐，频发早搏，左室、左房为著，室壁运动减弱，射血分数34%（符合围产期心肌病的表现）。结合患者的临床表现及实验室检查，考虑最可能的诊断为围产期心肌病（D对）。风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见，肺水肿和心力衰竭发生率高（A错）。妊娠期高血压心脏病指既往无心脏病史，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭（B错）。先天性心脏病以房间隔缺损最常见，缺损面积较大会出现青紫，易发生心力衰竭（C错）。病毒性心肌炎可发生于妊娠任何阶段，可有心衰表现（E错）。