女，35岁，继发性痛经5年，加重1年，平素月经规律，结婚8年，近2年未避孕，G0P0，妇科检查：左附件区囊肿，直径约6cm，活动度差，触痛，CA₁₂₅86U/ml，最佳的处理是

解析：中年女性患者，继发性痛经5年，加重1年（内异症主要症状），近2年未避孕未怀孕（内异症不孕率高），左附件区囊肿，直径约6cm，活动度差，触痛（提示卵巢异位囊肿），CA₁₂₅86U/ml（内异症可轻度升高）。结合患者的病史及临床表现，考虑最可能的诊断为子宫内膜异位症，因患者有卵巢囊肿形成且有生育需求，所有最佳的处理是手术治疗，术后尽早妊娠（B对）。注射GnRH-a、口服避孕药、服用孕二烯酮适用于无卵巢囊肿的患者（ADE错）。