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试题要求:

患者,男,50岁,既往有十二指肠溃疡病史,突然呕血,量约600ml。体检:烦躁,面色苍白,手足湿冷,BP110/96mmHg,P96次/分,尚有力。该患者所处的状态是:

试题解析:
答案:B
解析:

本题考查失血性休克的临床表现及分度。休克的临床表现及分度如下图所示。患者因呕血引发失血性休克,已经引发烦躁、面色苍白,手足湿冷,脉压差减小,脉搏增快等症状,因此诊断为轻度休克。

A项错误,患者出现烦躁、面色苍白,手足湿冷,脉压差减小,脉搏增快等症状,出现休克,排除。

B项正确,轻度休克:神志清楚、表情痛苦;口渴明显; 皮肤开始苍白、皮温正常或发凉;脉搏100次/分;血压基本正常,脉压减小;尿量正常;失血量为20%(<800ml)。

C项错误,中度休克:神志清楚、表情淡漠; 口渴很明显;皮肤苍白、发凉;脉搏100~200次/分; 收缩压70~90mmHg,脉压小;尿少;失血量为20%~40%。

D项错误,重度休克:意识模糊、神志不清、昏迷;口渴非常明显、可能无主诉;皮肤显著苍白、肢端青紫、厥冷;脉搏速而细弱、摸不清;收缩压<70mmHg或测不到;尿少或无尿;失血量>40%。患者脉搏尚有力,所以排除。

故正确答案为B。

考点:外科休克