试题要求:
女,25岁,2年来常在遇到不高兴的事情时,生气哭闹,出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听清楚家人的呼唤,不语,流眼泪,无唇舌咬伤和大小便失禁,本次因再次出现类似发作就诊,入院查体,呼之不应,不时四肢抽搦样发作,瞳孔无散大,对光反射存在。可能的诊断
试题解析:
答案:A
解析:分离(转换)障碍既往称分离性运动和感觉障碍,是“转换”障碍的主要症状群。患者的主要临床表现是形式各异的运动和感觉障碍,常见类型有抽搐和痉挛,患者表现的抽搐和痉挛,常于情绪激动或受到暗示时突然发病,发作时患者缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体一阵阵抖动,或在床上翻滚,或呈角弓反张,呼吸时急时停,可有揪衣服、抓头发、捶胸、咬人等动作,有的表情痛苦,双眼噙泪,但无咬破舌头或大小便失禁(A对)。恐惧性焦虑障碍表现为恐惧焦虑、回避以及明显的自主神经功能紊乱症状(B错)。抑郁障碍存在一些如晨重暮轻、明显的消极悲观、食欲减退等特征性症状(D错)。创伤后应激障碍患者遭受过异乎寻常的创伤性事件或处境(E错)。
考点:精神病学,第十二章 分离障碍
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