试题要求:
男,15岁,1个月前因学习退步被班主任批评后,渐起入睡困难,早醒,伴有情绪低落,自觉能力差,对前途悲观绝望,怀疑同学看不起他,嘲笑他,常自责,觉得对不起父母的培养,称活得太累,计划趁家人不备自杀。有时焦躁不安,用拳头砸墙发泄情绪。该患者目前的诊断是
试题解析:
答案:C
解析:男孩15岁,1个月前因学习退步被班主任批评后,渐起入睡困难,早醒(睡眠障碍),伴有情绪低落(心境低落),自觉能力差(自信降低),对前途悲观绝望(认为前途暗淡悲观),怀疑同学看不起他,嘲笑他,常自责,觉得对不起父母的培养(无价值感),称活得太累,计划趁家人不备自杀(有自杀观念),有时焦躁不安,用拳头砸墙发泄情绪(自伤行为)。结合患者的临床特点,最可能的诊断为抑郁发作(C对)。精神分裂症通常以思维障碍和情感淡漠等精神病学症状为原发症状,精神活动之间的协调性缺乏(B错)。双相障碍是在抑郁发作的基础上,存在一次及以上的符合躁狂/轻躁狂的发作史(D错)。焦虑障碍的主要特点是“害怕、恐惧,担心”,情感表达以焦虑、脆弱为主,存在明显的自主神经功能失调及运动性不安,自知力一般良好,求治心切,病前存在过度紧张的精神因素(E错)。
考点:精神病学,第八章 抑郁障碍
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