试题要求:
女婴,2个月,过期产,出生体重4kg,出生后吃奶慢,便秘,大便6~7天一次,至今黄疸尚未完全消退,查体哭声低哑,手脚凉,腹部膨隆,最可能的诊断是
试题解析:
答案:A
解析:女婴2个月,过期产(患儿常为过期产),出生体重4kg,出生后吃奶慢,便秘,大便6~7天一次,至今黄疸尚未完全消退,哭声低哑,手脚凉,腹部膨隆(符合先天性甲状腺功能减退症的临床表现)。结合患儿的临床表现考虑最可能的诊断为先天性甲状腺功能减退症(A对)。低血糖患儿可出现嗜睡、食欲缺乏、喂养困难、发钳、呼吸暂停、面色苍白、低体温甚至昏迷,也可能出现烦躁、激惹、震颤、反射亢进、高调哭声甚至抽搐(C错)。先天性巨结肠患儿出生后即开始便秘、腹胀,并常有脐疝,但其面容、精神反应及哭声等均正常(E错)。
考点:儿科学,第十五章 内分泌疾病
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