试题要求:
女婴,9个月,发热、咳嗽3天,憋喘半天,查体:T37.8℃,P180次/分,R60次/分,精神烦躁,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺布满中小水泡音,心律齐,心音低钝,未闻及杂音。肝肋下3.5cm,前囱平,最可能的诊断是
试题解析:
答案:E
解析:女婴9个月,发热、咳嗽3天,憋喘半天,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺布满中小水泡音(支气管肺炎表现),心音低钝,P180次/分,R60次/分,精神烦躁,肝肋下3.5cm(提示并发心力衰竭)。结合患儿的症状、体征,考虑最可能的诊断为支气管肺炎合并心力衰竭(E对)。支气管哮喘表现为咳嗽和喘息阵发性加重,以清晨和夜间为重(A错)。毛细支气管炎多见于2~6个月的小婴儿,以喘息、三凹征和气促为主要临床特(C错)。支气管肺炎合并中毒性脑病会出现烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视,有球结膜水肿,前囟隆起等表现(D错)。
考点:儿科学,第十章 呼吸系统疾病
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