自发性气胸的治疗措施中首要的是

解析：自发性气胸的病因如肺结核、COPD等很难及时消除，治疗以对症为主。积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸首先须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，改善呼吸。预防感染、复发及其他并发症也很重要，但不是首要治疗措施（E对ABCD错）。