患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

解析：慢性肺心病常见的并发症有肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血（DIC）等。肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。患者因慢性肺心病出现了“头痛、昼眠夜醒、神志恍惚”等症状，此时应考虑发生了肺性脑病（D对ABCE错）。