女孩，15岁。下腹疼、坠胀不适5个月。月经规律，末次月经20天前。经腹B超检查显示子宫大小正常，右侧附件区有一囊实性肿物8cm×8cm×6cm，边界清。血清AFP475ug/L，最可能的诊断是

解析：女孩15岁（卵黄囊瘤多见于儿童及年轻妇女），右侧附件区有一囊实性肿物8cm×8cm×6cm（卵黄囊瘤多为单侧，囊实性），血清AFP475ug/L（卵黄囊瘤分泌甲胎蛋白）。结合患者的临床表现及实验室检查，考虑最可能的诊断为卵巢卵黄囊瘤（D对）。卵巢无性细胞瘤为实性，不分泌甲胎蛋白（A错）。卵巢颗粒细胞瘤发生在青少年罕见，不分泌甲胎蛋白（B错）。卵巢畸胎瘤中成熟畸胎瘤多见，多为单房，腔内充满油脂和毛发（C错）。卵巢浆液性囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤，多见于中老年妇女，体积较大（E错）。