试题要求:
女,25岁。停经19周。剧烈腹痛、发热1天,无阴道流血,血常规,WBC14×10⁹/L,N 0.76,B超提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,直径10cm,可能的诊断是子宫肌瘤合并
试题解析:
答案:E
解析:青年女性患者,停经19周,B超提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,直径10cm(子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期),剧烈腹痛、发热1天,WBC14×10⁹/L,N 0.76(符合红色变性的表现)。结合患者的临床表现及实验室检查,考虑最可能的诊断是子宫肌瘤合并红色变性(E对)。玻璃样变最常见,肌瘤剖面旋涡状结构消失,由均匀透明样物质取代(A错)。肉瘤变多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者(B错)。囊性变由玻璃样变继续发展而来,子宫肌瘤变软,出现大小不等囊腔(D错)。
考点:妇产科学,第二十六章 子宫肿瘤
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