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试题要求:
女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P₂亢进,最符合患儿目前情况的血流动力学改变是
试题解析:
答案:C
解析:女孩3岁,胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P₂亢进(室间隔缺损的听诊特点),反复肺炎5次,身体瘦弱(缺损较大时左向右分流量多,患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦等,易患反复呼吸道感染)。结合患儿的临床表现,考虑最可能的诊断为室间隔缺损,左心房血液进入左心室后,一部分从左心室到主动脉至体循环,另一部分则自左心室经室间隔缺损分流入右心室到肺循环(AD错),肺循环血量增加(C对)肺功脉压增高(B错),体循环血量减少(E错)。
考点:儿科学,第十一章 心血管系统疾病