男孩，5岁。头痛、精神差10天，偶伴呕吐，加重5小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R12次/分，BP120/70mmHg。双侧视神经乳头水肿，四肢肌力3级。此时应首选的检查是

解析：男孩5岁，头痛、精神差10天，偶伴呕吐，双侧视神经乳头水肿（提示颅内压增高），四肢肌力3级（提示神经肌肉系统疾病）。结合患者的临床表现及查体，考虑为颅内压增高表现，应首选头颅MRI检查，对颅后窝病变、中线结构病变、脊髓病变等都能显示清晰，能够清楚地分辨灰质、白质（E对）。脑血管造影、头颅超声用于脑血管疾病的诊断（AB错）。头颅CT对脑组织分辨率不如MRI高，且对后颅窝、脊髓病变，因受骨影干扰难以清除辨认（C错）。脑电图主要用于癫痫的诊断及脑功能障碍的评估（D错）。