患儿，女，3岁，因发现双下肢弯曲1年余就诊。足月顺产，人工喂养（奶粉）未加鱼肝油。患儿几乎无户外活动，2岁前不会走，1岁半出牙，可协助做简单家务。体检：可疑肋串珠和手足镯，双下肢严重“O”型。最可能的

本题考查营养性维生素D缺乏的病因及临床表现。

营养性维生素D缺乏是引起佝偻病最主要的原因，是由于儿童体内维生素D不足导致钙和磷代谢紊乱、生长着的长骨干骺端生长板和骨基质矿化不全，表现为生长板变宽和长骨的远端周长增大，在腕、踝部扩大及软骨关节处呈串珠样隆起、软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形。粘多糖病是一组因粘多糖讲解缺乏酶缺乏的疾病，其临床表现为骨骼畸形、智能障碍、肝脾增大等。软骨营养不良的临床表现为头大，前额突出，长骨骺端膨出，胸部串珠，四肢及手指短粗，五指齐平，腰椎前突，臀部后突。先天性甲状腺功能减退症的临床表现有特殊面容，头大、身材矮下、智能低下、运动发育障碍、嗜睡等

A项错误，粘多糖病的临床表现为骨骼畸形、智能障碍、肝脾增大等，与题意不符。

B项正确，患者是人工喂养，不加鱼肝油，几乎无户外活动，导致患者体内维生素D缺乏，体检双下肢“O”，疑似出现肋串珠和手足镯，可诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病。

C项错误，软骨营养不良的临床表现为头大，前额突出，长骨骺端膨出，胸部串珠。腹大等与佝偻病相似，但四肢及手指短粗，五指齐平，腰椎前突，臀部后突。

D项错误，先天性甲状腺功能减退是由于甲状腺缺乏引起的，其临床表现为特殊面容，头大、身材矮下、智能低下、运动发育障碍、嗜睡等，所以其临床表现与题意不符。

故正确答案为B。