男，75岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血5年，再发加重。查体：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。口唇发绀，肺可闻及干湿性啰音，心率不齐，P2亢进。该患者最可能诊断

解析：患者为老年男性，反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血5年（慢性病程），再发加重，口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音（符合慢阻肺的表现），故患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（B对）。支气管扩张症多见于青少年，主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，背部可闻及固定而持久的局限湿啰音（A错）。支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长（C错）。支气管肺癌主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、体重下降（D错）。肺结核患者有结核毒血表现，如低热、盗汗、乏力等（E错）。