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试题要求:
女,36岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。对诊断有价值的血清学指标是
试题解析:
答案:A
解析:该患者36岁,闭经6个月(非绝经期出现闭经),妇科检查未见异常,乳房挤压有乳汁分泌,盆腔B超未见异常。最可能的诊断是闭经泌乳综合征。催乳素(PRL)由腺垂体的催乳细胞分泌,具有促进乳汁合成功能。其分泌主要受下丘脑释放人门脉循环的多巴胺(PRL抑制因子)抑制性调节。促甲状腺激素释放激素(TRH)亦能刺激PRL的分泌。由于多巴胺与促性腺激素释放激素(GnRH)对同一刺激或抑制作用常同时发生效应,因此,当GnRH的分泌受到抑制时,可出现促性腺激素水平下降,而泌乳素(催乳素)(A对)水平上升,临床表现为闭经泌乳综合征。
考点:妇产科学,第三章 女性生殖系统生理