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试题要求:
男,11岁,发作性“发呆”1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒,每次约数秒钟,清醒后对发作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史,智力发育正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
试题解析:
答案:C
解析:典型失神发作在儿童起病,青春期前停止发作。特征性表现是突然短暂的(5~10秒)意识丧失和正在进行的动作中断,双眼茫然凝视,呼之不应,可伴简单自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,或伴失张力如手中持物坠落或轻微阵挛,一般不会跌倒,事后对发作全无记忆(C对)。短暂性脑缺血发作好发于中老年人,多伴有高血压、动脉粥样硬化等(A错)。假性癫痫发作是一种非癫痫性的发作性疾病,是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常引起,可有运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状(B错)。晕厥多有明显诱因,为缺血缺氧所致意识瞬时丧失和跌倒(D错)。癫痫单纯部分性发作发作时间短,无意识障碍(E错)。
考点:儿科学,第十四章 神经肌肉系统疾病