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试题要求:
女,22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规:Hb75g/L,WBC6.7×109/L,Plt220×109/L。骨髓细胞学检查:增生活跃,红系增生为主,中、晚幼红比值增高,成熟红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大。首选的治疗是
试题解析:
答案:A
解析:患者育龄女性,有月经过多2年(缺铁的原发病表现),面色苍白1年余(贫血的表现),血红蛋白75g/L(成年女性正常值Hb>110g/L),提示贫血;骨髓象:增生活跃,红系增生为主,中、晚幼红比值增高,成熟红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大(符合缺铁性贫血的骨髓象特点),综合考虑最可能的诊断是缺铁性贫血。缺铁性贫血的治疗原则是:根除病因;补足贮铁,故治疗首选的是口服铁剂(A对)。补充维生素B₁₂、叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血(B错)。再生障碍性贫血可用雄激素,促进造血治疗(C错)。口服泼尼松可用于自身免疫性溶血性贫血的治疗(D错)。输血指征是Hb<60g/L(E错)。
考点:内科学,第六篇 第三章 缺铁性贫血