女，35岁。心悸、消瘦6个月，高热腹泻、谵语1天。查体:T40.2℃，BP90/60mHg，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，心率200次/分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断

解析：女性患者35岁，心悸、消瘦6个月（提示甲亢病史），高热40.2℃、腹泻、谵语1天，BP90/60mHg，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率200次/分，心律绝对不齐（符合甲状腺危象的表现）。结合患者的病史及临床表现，考虑患者最可能的诊断为甲状腺危象（A对）。感染性休克继发于感染性疾病，多表现为神志躁动、淡漠或嗜睡，皮肤苍白、发绀，脉搏细速等（B错）。甲亢性心脏病表现为心动过速、心脏排出量增加、心房颤动和心力衰竭（D错）。急性甲状腺炎起病较急，症状可见高热、出汗、咽痛、吞咽困难（E错）。