长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因有

解析：长期肠外营养最常损伤的脏器是肝胆系统，表现为肝功能损伤和胆汁淤积。其原因有肠外营养改变了正常获取蛋白质、糖和脂肪等物质的途径，不再有食物进入消化道，缺乏食物刺激使胆汁不向肠腔排出，造成胆汁淤积，损害肝功能（A对）。食物中的谷氨酰胺是小肠上皮细胞的重要能量来源，现小肠不再有食物通过，无法吸收到谷氨酰胺，只能利用机体产生的谷氨酰胺，使其大量消耗；谷氨酰胺又是肝脏执行解毒功能重要的物质，缺乏导致肝功能损害（B对）。肠外营养中高浓度葡萄糖是补充能量消耗所必须的物质，但是高渗葡萄糖本身对机体具有毒害作用，可使肝细胞脂肪变性，并损害肝对葡萄糖的敏感性（C对）。长期无食物刺激的消化道黏膜坏死剥落，肠道内细菌易位入血后经门静脉入肝脏，造成肝脏的损害（D对）。肠道的屏障功能破坏导致部分细菌的移位也可能导致肝功能损伤。