临床执业
- 患者,女,25岁。脐周及右下腹痛2个月,伴低热,午后为著,无寒战,体温未查,排便次数增多,大便每日2-3次/分,呈糊状,无黏液,无脓血。查体:T37.5℃,P80次/分,R23次/分,BP120/80查看题目
- 男,75岁。左下肢间歇性跛行3年。疼痛加重1个月。既往高血压病史8年。冠心病病史5年。曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg。左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、动脉搏动消失,查看题目
- 男,30岁。行胃大部切除术后7天后已进流食,无发热,上厕所时感腹部伤口剧痛并有大量淡红色液体自腹部切口流出,最可能出现的情况是查看题目
- 女,25岁,妊娠8周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100ml,诊断考虑是查看题目
- 女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4℃。巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛。肠鸣音减退。实验室检查:Hb120g/L,WBC15.4×10⁹/L,PlT154×10⁹/L;血淀粉酶860U/查看题目
- 女,50岁。腹痛、腹胀5天,伴呕吐1天。腹痛、腹泻逐渐加重,呕吐物为隔夜酸酵食物,无呕血,未排大便,未排气,小便量减少。既往有十二指肠球部溃疡多年,近2个月来进食后上腹胀满感。查体:37.2℃,P80查看题目
- 男,50岁。车祸撞伤1小时,左上腹痛口渴、出冷汗,四肢厥冷。查体:P132次/分,BP80/50mmHg,烦躁不安,意识不清,面色苍白,腹胀,轻度腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血。入院后予以快速补液,反查看题目
- 女,50岁。间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆查看题目
- 男,30岁。高处坠落伤3小时,查体:T37.8℃,P110次/分,BP 80/50mmHg。神志清楚,面色苍白,胸壁无明显压痛,未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐。全查看题目
- 男,45岁。右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP85/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清,腹软,无压痛。右小腿中部开放性外伤,伤口近端在院查看题目
- 女,25岁。突发呼吸困难2天。发病前有鼻痒、喷嚏症状,既往有类似病史。查体:R20次/分,双肺呼吸相略延长,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心律齐。该患者行肺功能检查最可能的异常是查看题目
- 女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是查看题目
- 女,25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天,中心有脓头,自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛,逐渐神志不清。查体:T39℃,P90次/分,BP100/60mmHg。最可能的诊断是查看题目
- 女,25岁。乏力伴刺激性干咳、咽痛、食欲不振1个月。近1周来低热,咳少量黏液痰。痰中带少量血丝。无寒战、盗汗。胸部X线片示两肺下野不规则片状浸润影。血清中支原体IgM抗体1:640阳性。治疗首选的药物查看题目
- 男,60岁。腹痛6天,偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便,半个月曾患腹膜炎。查体:全腹胀,肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是查看题目
- 男,30岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。给予气管插管、机械通气,潮气量400ml,呼吸频率20次/分,吸呼比1:1.5,PEEP 5cmH₂O,吸氧浓度为60%,PaO₂仍低于50mmHg时,应首先查看题目
- 男,45岁。体检发现“转氨酶”升高。既往体健,吸烟史25年,约20支/日,饮酒史15年,每日饮高度白酒6两。查体:BP125/75mmHg,身高170cm,体重65kg。实验室检查:ALT68U/L,查看题目
- 男,30岁,剧烈活动后突发胸痛1小时。查体:P98次/分,R25次/分,急性病容,呼吸浅快。右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左肺呼吸音正常。最可能的诊断是查看题目
- 女,20岁。间断多关节痛2年,头晕、茶色尿3天。实验室检查:血常规:Hb65g/L,WBC3.6×10⁹/L,PlT140×10⁹/L,网织红细胞增高,血清间接胆红素增加:尿胆原( )尿胆红素(-);查看题目
- 女,60岁,双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余,无下腰痛。查血RF阳性。最不可能的诊断是查看题目
- 男,45岁。双下肢疼痛1年,加重1个月。1年前出现双下肢疼痛,行走一段距离后明显,休息后好转,1个月来症状加重,双下肢疼痛剧烈且持续,以夜间更著。既往体健,吸烟史20年,20余支/日。查体:T36.5查看题目
- 男,13岁。额部不慎被锐器刺伤。查体:伤口周边红肿。行简单包扎10小时后就诊。额颞部有3cm长伤口,深及骨膜,有血痂。宜采取的处理方法是查看题目
- 男,60岁,反复咳嗽12年,活动后气促5个月,咳嗽于每年冬春季发作,每次持续2-3个月,经抗感染治疗可好转,吸烟40余年,约20支/日,查体:双肺呼吸音低,右下肺可闻及少量细湿啰音,胸部X线片示双肺纹查看题目
- 男,30岁,反复干咳3年,间断发作,发作时口服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行肺功能检查结果正常,近2周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线片未见异常,查看题目
- 男,60岁,腹泻、便秘交替,粪便带血6个月,体重减轻5Kg,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛查看题目