女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：T38.9℃，急性病容。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增口，有压痛。最可能的诊断是

解析：患者育龄期女性，为盆腔炎高发人群；发热伴下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件压痛。符合急性盆腔炎的临床表现特征，故初步诊断为急性盆腔炎（C对）。卵巢囊肿破裂或蒂扭转均可导致急性腹痛，但一般无发热及阴道脓性分泌物表现（AD错）。急性宫颈炎大部分患者无症状，一般可表现为阴道分泌物增多和宫颈口接触性出血（B错）。卵巢囊肿继发感染多继发于卵巢囊肿破裂或蒂扭转（E错）。