男孩，5岁，颜面、四肢水肿半个月。查体：BP120/80mmHg。尿常规：蛋白：（ ）。尿沉渣镜检查：RBC20/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。最可能诊断是

解析：患儿颜面、四肢水肿半月，尿蛋白（ ）（大量蛋白尿提示肾病综合征）伴血尿表现（提示肾小球肾炎），综合患者临床表现及实验室检查，该患者初步诊断考虑为：肾炎型肾病综合征（D对）。急性肾炎及急进性肾炎起病较快，多有链球菌感染史，该患儿病程较长与病史不符（AB错）。慢性肾炎可有蛋白尿但不出现大量蛋白尿（C错）。单纯性肾病综合征不出现血尿表现（E错）。