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试题要求:
女,65岁。右乳腺肿物3个月。查体:右乳外上象限触及直径2cm肿物,质硬,边界不清。右腋窝未触及肿大淋巴结。胸部X线片和腹部B超未见异常。该患者接受内分泌治疗的指征是
试题解析:
答案:B
解析:老年女性患者,右乳腺肿物3个月,右乳外上象限触及直径2cm肿物,质硬,边界不清(考虑乳腺癌可能性)。右腋窝未触及肿大淋巴结,胸部X线片和腹部B超未见异常(提示无转移)。结合患者的病史及临床表现考虑最可能的诊断为Ⅰ期乳腺癌,T1N0M0,早期乳腺癌。乳腺癌患者接受内分泌治疗的指征是肿瘤雌孕激素阳性,即乳腺癌细胞中雌激素受体(ER)含量高者,称激素依赖性肿瘤,这些病例对内分泌治疗有效(B对)。肿瘤HER-2阳性患者可用生物治疗,通过转基因技术制备的曲妥珠单抗对HER-2过度表达的乳癌病人有一定效果,可降低乳癌复发率(A错)。肿瘤恶性程度高患者可在术后应用化学药物治疗(C错)。腋窝淋巴结转移阳性的患者手术时常规行腋淋巴结清扫术,不是内分泌治疗的指征(D错)。
考点:外科学,第二十三章 乳房疾病