试题要求:
男孩,10岁。反复低热伴头痛3月余,头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经乳头水肿。脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体。最可能的诊断是
试题解析:
答案:C
解析:患儿头痛伴视神经损伤症状,脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体符合隐球菌性脑膜炎临床表现及实验室检查结果,故该患者初步诊断为隐球菌性脑膜炎(C对)。结核性脑膜炎可有结合中毒症状如发热盗汗等(A错)。病毒性脑炎可有颅脑神经刺激表现,但不能检出菌体(B错)。化脓性脑膜炎脑脊液成分主要表现为白细胞升高(D错)中毒性脑病须有中毒病因,且脑脊液不会检出菌体(E错)。
考点:儿科学,第十四章 神经肌肉系统疾病
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